有子宫内膜炎的供卵试管婴儿的成功率高吗?

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摘要: 子宫内膜炎是由细菌沿阴道和宫颈上行至子宫引起的,造成子宫内膜的炎症。该病的症状与其他炎症性疾病相似,并伴有腹痛、月经不调、子宫腔粘液增多等症状。  严重的子宫内膜炎可导致不孕,因为发炎的子宫内膜不利于胚胎着床,或胚胎不能牢固着床,可能导致畸形、流产、早产、新生儿感染等。  子宫内膜炎患者可能会想到用供卵试管婴儿来生孩子,但需要注意的是,即使是供卵试管婴儿,也需要一个健康的子宫才能怀上孩子,所以

  子宫内膜炎是由细菌沿阴道和宫颈上行至子宫引起的,造成子宫内膜的炎症。该病的症状与其他炎症性疾病相似,并伴有腹痛、月经不调、子宫腔粘液增多等症状。

  严重的子宫内膜炎可导致不孕,因为发炎的子宫内膜不利于胚胎着床,或胚胎不能牢固着床,可能导致畸形、流产、早产、新生儿感染等。

  子宫内膜炎患者可能会想到用供卵试管婴儿来生孩子,但需要注意的是,即使是供卵试管婴儿,也需要一个健康的子宫才能怀上孩子,所以如果子宫内膜有炎症,是不适合怀孩子的。

  如果打算用供卵试管婴儿生孩子,首先应该治疗子宫内膜的炎症,那么,治疗炎症的最好方法是什么呢?

  (1)服用抗生素治疗炎症,尽量选择能覆盖所有可能的病原体的抗生素,或根据病原体培养和药物敏感性的结果选择抗生素治疗。

  (2) 宫内用药。这不适合没有性生活的病人,因为它需要通过子宫口将药物送入子宫腔,但这是一种非常有效的治疗方法。

  手术治疗是进行刮宫手术,在刮宫之前必须先使用抗生素使炎症得到控制。如果子宫有活动性出血,可以在应用大量抗生素的情况下清理子宫腔。

  如上所述,子宫内膜在自然怀孕和供卵试管婴儿中都起着非常重要的作用。如果没有健康的子宫内膜,胚胎就很难植入,即使植入也不够稳定。如果子宫内膜太薄或太厚,可以通过外源性激素来改变,但子宫内膜炎是比较难治疗的疾病之一,管婴儿的成功率高吗?要彻底治疗有点困难。

  慢性子宫内膜炎建议用抗生素治疗。研究发现,反复种植失败的患者在使用多西环素以及头孢类、大环内酯类或喹诺酮类药物治疗后,为供卵试管婴儿做科学准备,我们还需要了解卵子的发育过程,其活产率明显提高,具有明显的治疗效果。

  子宫内膜炎会严重降低供卵试管婴儿的成功率,所以一旦发现子宫内膜炎,最好先进行治疗,一般用敏感的抗生素,也可以用中药,用药半个月后再复查,确定治愈后再进行胚胎移植。

  众所周知,复发性种植失败是困扰生殖界的一个重大问题,探索复发性种植失败的原因已成为全世界生殖试管医生的一项不懈努力。近年来,越来越多的研究表明,子宫内膜的慢性炎症可能与复发性种植失败有关,但两者之间有什么关系?今天我将带大家一起去探讨。

  子宫内膜慢性炎症是子宫内膜的一种顽固性慢性感染性疾病。这种疾病在人群中的发病率其实并不清楚,而且症状大多比较隐蔽,如子宫内膜异常出血、下腹不适或白带异常增多等,所以常被忽视。但是,子宫内膜炎的诊断不能仅凭症状,还需要进行子宫内膜病理检查,在子宫内膜基质细胞中发现较多的浆细胞,如下图所示,才能最终诊断为子宫内膜炎。

  那么子宫内膜炎的治疗到底能不能提高胚胎植入的几率呢?2022年最近的一篇文章给出了明确的答案。

  在这篇文章中,通过对文献数据库的检索,确定了5篇文章作为最终研究对象,所有患者都是在至少2-3次ET(冷冻或新鲜移植)后不孕,都有组织学上确定的子宫内膜炎,治疗时参考药敏结果或经验性地使用多西环素200毫克/天,14天或1克/天+甲硝唑,14天。

  文章的结果完全符合我们的预期,治愈的子宫内膜炎患者的生育率、临床妊娠率、持续妊娠/活产率均明显高于顽固性子宫内膜炎患者,而两组的流产率没有明显差异。相反,与没有子宫内膜炎的患者相比,经治疗和治愈的子宫内膜炎患者的这些指标没有明显差异。

  如果你不幸遭遇反复的植入失败,让我们采取行动,通过手头的清单,看看子宫内膜炎是否已经被诊断出来?是否已经定期治疗?也许我们可以找到另一种方法,丧偶父母供卵试管婴儿生二胎:新生儿,一个家庭的希望找到你种植失败的原因,提高你下次种植的成功率。

  [参考文献]。

  Amerigo Vitagliano,有子宫内膜炎的供卵试 et al. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis.Fertility and Sterility(2022),vol.11o:103-112。